Indicación de antibacterianos de reserva en el Hospital Docente Pediátrico Provincial Eliseo Noel Caamaño. Matanzas, 2015 / Indication of reserve antibacterials in the Provincial Pediatric Hospital Eliseo Noel Caamaño. Matanzas, 2015

Introducción: la resistencia de las bacterias a las drogas antimicrobianas es un fenómeno natural que se ha convertido en un problema mundial emergente. La Organización Mundial de la Salud ha declarado la resistencia a los antimicrobianos como una enfermedad. En la categoría de antibacterianos existe un tercer grupo, los agentes antibacterianos de reserva, los medicamentos de este grupo no tienen alternativas terapéuticas y su uso se limita a reducir el riesgo de aparición de resistencia. Objetivo: se realizó un estudio descriptivo, transversal sobre el uso de antibacterianos de reserva y la resistencia. Materiales y Métodos: se realizó un estudio descriptivo, transversal, durante el período enero a diciembre de 2015 a partir de los criterios normados en el Manual de Políticas de Antibióticos de la institución. La población de estudio estuvo constituida por todas las historias clínicas obtenidas del registro de uso de antibacterianos de reserva. Se incluyó en el estudio los microorganismos aislados en el periodo de estudio y la susceptibilidad /resistencia de los mismos a los antimicrobianos de reserva. Resultados: se puso en evidencia que los microorganismos con más frecuencia aislados fueron el estafilococo aureus y la echerichia coli. Conclusiones: se encontró en la amoxicilina+sulbactam los mayores patrones de resistencia, siendo más llamativo frente a la echerichia coli y en menor medida frente al estafilococo aureus. El cefepime mostró alta resistencia a ambos microorganismos. El uso de antibióticos de reserva puede ser considerado adecuado en la institución donde se realizó el trabajo (AU).

Introduction: bacteria resistance toward antimicrobial drugs is a natural phenomenon that has become an emergent problem around the world. The World Health Organization has declared the resistance toward antimicrobials a disease. There is a third group in the category of antibacterials: the reserve antibacterial agents. The medicines of this group do not have therapeutic alternatives and their usage is limited to reducing the risk of resistance emergence. Objective: to carry out a cross-sectional, descriptive study on the usage of reserve antibacterials and resistance. Materials and Methods: a cross-sectional, descriptive study was carried out in the period from January to December 2015, taking into account the criteria standardized in the Handbook of Antibiotics Policy of the institution. The studied population was formed by all the clinical records obtained from the reports of the reserve antibacterials usage. The microorganisms isolated in the studied period and their susceptibility/resistance toward the reserve antimicrobials was also included. Results: it was evidenced that the most frequently isolated microorganisms were Staphylococcus aureus and Escherichia coli. Conclusions: the higher resistance patterns were found in the amoxicillin + sulbactam, being more suggestive toward the Escherichia coli and less important toward the Staphylococcus aureus. Recepime showed high resistance toward both microorganisms. The reserve antibiotics use may be considered satisfactory in the institution where the study was carried out (AU).

Mecanismos biológicos implicados en el comportamiento epidemiológico y patogénico de la influenza / Biological mechanisms involved in epidemiological and pathogenic behavior of influenza

La influenza estacional y pandémica continúa siendo un desafío para los investigadores y clínicos. Se realiza una revisión de los mecanismos biológicos implicados en el comportamiento epidemiológico y patogénico de la influenza, así como de algunos aspectos generales de sus manifestaciones clínicas y la terapéutica antiviral

The seasonal and pandemic influenza remains as a challenge for researchers and clinicians. Authors carry out a review of biological mechanisms involved in epidemiological and pathogenic of influenza, as well as of some general features of its clinical manifestations and the antiviral therapy

Características de la mortalidad por sepsis en la provincia de Matanzas / Characteristics of mortality by sepsis at the province of Matanzas

La sepsis se define como la respuesta inflamatoria sistémica a la infección, implica la estimulación de la respuesta inflamatoria del huésped por un organismo infectante o sus productos, puede progresar a etapas más graves y producir disfunción múltiple de órganos y la muerte. Se realizó un estudio descriptivo transversal retrospectivo de las defunciones por sepsis ocurridos en la provincia de Matanzas del año 2001 al 2006. El PAVV/F en los fallecidos por todas las causas resultó mayor que el mostrado por los fallecidos por sepsis (71,6 vs. 68.6 respectivamente) mientras el PAVP/F en los fallecidos por todas las causas fue inferior al registrado por las defunciones por sepsis (17.3 vs. 20.5 respectivamente). Predominó el sexo femenino entre los fallecidos por sepsis y el masculino entre los fallecidos por todas las causas, ambas diferencias estadísticamente significativas. Las defunciones por sepsis describieron una curva semejante a la que siguió la mortalidad por todas las causas, con tendencia al incremento en relación directa con la edad. No hubo diferencias sustanciales entre los grupos de fallecidos comparados según su color de piel. La tasa cruda de mortalidad por todas las causas según municipio fue 33,1 veces superior que la de los fallecidos por sepsis, oscilando desde 44.3 hasta 21,7. Se concluyó que sería recomendable estudiar determinadas características y que no hay explicación para las diferencias de género encontradas ni para hipótesis que surgieron en este trabajo, recomendándose analizar variables poco estudiadas e iniciar investigaciones con nuevos diseños.

Sepsis is defined as the systemic inflammatory answer to an infection, implying the stimulation of the host inflammatory answer caused by an infecting organism or their products. It may progress to more serious stages and lead to organic multiple dysfunction and death. We developed a transversal retrospective, descriptive study of the deceases by sepsis occurring in Matanzas from 2001 to 2006. The average of life-years gained per decease in death for all causes was higher than that showed by those died by sepsis (71,6 vs. 68.6 respectively) while the average of life-years lost to decease in death for all the causes was inferior than the one showed by deceases for sepsis (17.3 vs. 20.5 respectively). Female sex predominated among those deceased for sepsis and male among those who died for all the causes, both differences statistically significant. Deceases for sepsis showed a curve similar to that followed by mortality for all the causes, with a tendency to increase in direct relation with age. There were not substantial differences between groups when compared according to ethnicity. The crude mortality rate for all the causes by municipality was 33.1 times higher than the one for sepsis, ranging from 44,3 to 21,7. We arrived to the conclusion that it would be recommendable to study definite characteristics and that there is not any explanation for the genre differences found, neither for hypothesis that arose in this work, recommending to analyze little studied variables and to begin new investigations with new designs.